第一次見小鵬(化名)是在心臟中心急診室，他是被父母用輪椅推進來的。
16歲的他，身高目測有一米九，看起來身體非常結實的男孩，當時卻面色蠟黃，呼吸困難，整個身子癱在輪椅里非常虛弱。他的父母很焦慮，說之前在當地醫院檢查，發現孩子體內有大量的心包積液。
在心臟的外表面、胸腔里面有個心包包裹著心臟，起保護作用，平時分泌少量的液體起到潤滑作用，最多也就是50毫升。當心包積液量大的時候，心臟的舒張就會受到影響，而心臟舒張，是讓血液從全身回到心臟。
心臟舒張受到影響，就限制了血液流回心臟，那么血液就會在全身淤積，進而導致各個臟器的供血都受到影響，使全身處于一種缺血缺氧的狀態，病人則會表現為乏力沒有力氣。
父母說，孩子從前身體非常好，天天打籃球，但突然得了這個病不能活動了，只能坐輪椅靠父母推著出門。
心臟中心醫生們估計，情況有些嚴重。檢查也發現，此時此刻男孩的狀態非常危險，心率快，血壓低，存在明顯的心包填塞癥狀，當務之急要趕緊緩解他的癥狀，把他的心包積液抽出來。
看到引流出的液體，在場的醫生們心里都“咯噔”了一下，是血性的。
一般情況，看到血性液體，首先要考慮腫瘤。如果真的是腫瘤，可能這個孩子兇多吉少了，這對整個家庭都會是一個很大的打擊。
首次放液放了150毫升，緩解了男孩的癥狀。之后又每天都放一些，量逐漸減少，直到拔管前復查了幾次，沒有再發現新長的積液了。
心包積液雖然抽出來了，但是治療還沒有結束。這么多的血性的液體到底是什么?
來心臟中心之前，男孩在當地醫院做了肺部ct，檢查了一些腫瘤的指標監測，都沒有發生問題，經完善檢查，腫瘤的可能性排除了。
而后續的檢查發現，這些液體的生化檢查，發現了一些陽性的指標，這些指標提示，這是細菌感染。結核菌不支持，考慮普通的細菌感染!
當時男孩自己提供了一個引起醫生注意的信息。大概一周前，他到奶奶家度假，當時天很熱，晚上吹空調有點受涼，因為平時身體素質特別好，就沒當回事。第二天接著去爬山，玩兒了一天，從那之后就感覺身體不舒服，憋氣乏力，逐漸加重，到當地醫院檢查，發現了心包積液。
針對細菌感染，對他進行了抗感染治療后，最終男孩治愈出院了。
要提醒大家，不建議感冒過程中或感冒初愈的患者進行劇烈的活動。
第一，汗液中含有的血鉀的成分比較多，大量出汗之后，如果不能得到及時補充，就可能出現低血鉀的情況。低血鉀對心臟的最常見的影響就是，可能引起惡性心律失常。感冒之后，一方面病毒的侵襲導致了機體乏力，另外低血鉀也是機體乏力的一個原因。
第二，感冒之后，因為病毒的侵襲，存在暴發性心肌炎的風險，劇烈活動，可能會加重心肌的損害。
第三，這個案例雖然比較少見，但在臨床上也是能夠看到的。感冒之后，機體抵抗力下降，細菌趁虛而入，導致了大量心包積液，再繼續劇烈活動、大量運動，就會出現惡性循環。
